Association de Médecine Physique et de Réadaptation d'Ile de France
La lettre d'information de l'AMPR-IDF, le 3 mars 2008
Désabonnement

Le bureau de l'AMPR-IDF s'est réuni le 21 février dernier.

Le bureau s'inquiète des récents documents relatifs aux SSR mis en ligne sur le site de l'ARHIF. L'activité de MPR y semble ignorée dans la segmentation des activités de soins. Nous avons souvent relevé la faible intégration médico-administrative dans la tendance francilienne à utiliser les données du PMSI comme principal moyen de segmenter les activités. L'hétérogénéité actuelle du champ des lits autorisés en RRF en Ile de france et a fortiori de celui des SSR rend indispensable la prise en compte des programmes / projets médicaux clés dans ces champs d'activité. Hors la seule heuristique de disponibilité des données PMSI, ceci relève bien d'une segmentation médicale des missions, et d'indicateurs de pertinence et de performance qui prennent en compte les conditions techniques de fonctionnement, les processus et les résultats.

Voici successivement et historiquement:

1 le projet d'enquête
2 l'enquête envoyée aux DIM
à l'automne lettre d'accompagnement
3 rappel des tarifs des établissements sous OQN (pour comprendre l'effet des dernières ouvertures sur les moyennes)

4 Voici maintenant les documents sur le site de l'ARHIF, correspondant aux présentations faites lors de la journée du 13 février dernier. L'ARH Ile-de-France s'est positionné pour anticiper la budgétisation "à l'activité " en SSR; les documents ont été présentés aux directions financières de tous les établissements SSR d'IDF.

Les résultats sont préoccupants et nous en avons extrait les éléments phares.
L'analyse financière de nos structures est très inquiétante. Des calculs de moyenne ont été réalisés et les établissements se trouvent de fait classés à partir d'une enquête faite auprès des DIM en octobre 2007 sur les chiffres de 2006 (ci-dessous en italique).

Les coûts moyens par catégorie
• SS Polyvalents : 243 € / journée
• SS gériatriques : 285 € / journée
• Pneumo : 312 € / journée
• RF Polyvalents : 327 € / journée
• SS Neuro : 341 € / journée
• RF orthopédiques : 410 € / journée
• Hémato-cancéro : 444 € /journée
• Pédiatriques : 460 € / journée

Si de tels chiffres préfigurent ce qu'impliquerait une nouvelle échelle des coûts faite en moyennant comme dans cette étude des structures aussi hétérogènes quand aux missions et aux moyens, la plupart de nos structures de MPR seraient des plus vulnérables à la mise en place de la T2A.

Les 3 documents ARHIF:

analyse des coûts / typologie SSR / mission T2A SSR ARHIF

Source:
http://www.parhtage.sante.fr/re7/idf/site.nsf/Principal?OpenFrameSet&Frame=Main&Src=./(webpub)/actualites?OpenDocument
(Allez sur: Politique sanitaire / Organisation des soins / Informations sur les activités de soins)

"Dis moi, combien coûte une unité de MPR?"

Voici un travail fait en court séjour sur les UNV qui pourrait nous inspirer pour répondre à cette question.

De l’hémiplégie à la T2A : une convergence médico-administrative est-elle négociable ?



L'association est déclarée et peut percevoir les cotisations.
http://perso.orange.fr/ampr-idf/inscription.htm

 

Message de l'EFOM: inauguration de l'amphithéatre Olivier Dizien

En souvenir des liens amicaux qu’Olivier avait avec de nombreux membres de l’Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie, des années de riche et fructueuse collaboration, des projets dont certains devraient bientôt se concrétiser (ouverture de la podologie aux personnes en situation de handicap) l’Ecole Française d’Orthopédie et de Massages invite la famille et les nombreux amis d’Olivier à participer à l’inauguration de l’amphithéâtre « Olivier Dizien », le 27.03.2008 à 18h 30, EFOM 118 bis rue de Javel – 75015 PARIS.

Pour la bonne organisation de cette manifestation, merci de nous informer de votre présence :
francois.genet@rpc.aphp.fr
."

Sorties difficiles, séjours longs et extrêmes:

L'enquête 2006 de l'ARHIF sur les séjours longs en SSR est publiée sur le site ARHIF. Il est intéressant de la confronter avec l'enquête FHF en Ile-de-France de 2007 sur le court séjour.

Enquête flash FHF filières d'aval MCO

Enquête patients au long SSR cours mai 2006


Pardon, ami MPR mais l'actualité est médico-économique!

Voici également l'enquête sur les plateaux techniques reçue récemment par les directeurs des finances des établissements comportant des SSR:

Lettre d'envoi
Note explicative
Note sur les missions universitaires
Questionnaire de l'enquête
Table de correspondance

Sur les sites des fédérations:
Enquête ministérielle SSR (site FHF)

COPIL FEHAP T2A SSR ; Enquête MT2A-SSR FEHAP


Coin culturel:

http://centrecanguilhem.net/projets-2007-2008/seminaires/la-mort-de-la-clinique

http://www.medsp.umontreal.ca/ruptures

Qu'est-ce que l'intégration des soins?

La spirale de la défiance

 

Site de l'association: http://perso.orange.fr/ampr-idf/

Secrétariat de l'AMPR-IDF
jpdevailly@noos.fr