Association de Médecine Physique et de Réadaptation d'Ile de France
La lettre d'information de l'AMPR-IDF, le 2 août 2007
Désabonnement

Le premier conseil d'administration de l'AMPR-IDF s'est tenu le 25 juin dernier à Cochin.
L'association est officiellement déclarée et peut commencer à percevoir des cotisations.
François Genet (R. Poincaré) a présenté un système d'aide à l'orientation en MPR en ligne. Ce site permet la constitution d'un annuaire, francilien dans un premier temps, des MPR et des structures où ils exercent destiné à une meilleure lisibilité de l'offre de soins avec ses spécificités en aval du court séjour. Si un outil global d'aide à l'orientation en SSR manque toujours en IDF, l'assemblée est unanime pour que le projet reste à ce stade limité aux structures de MPR.

Une fiche de renseignement est en cours de diffusion en IDF.

Deux thèmes de travail prioritaires, évoqués lors de l'assemblée constitutive, ont été retenus pour la réunion plénière programmée le samedi 20 octobre à Gonesse:

- EPP : une synthèse devrait être préparée pendant l'été, de nombreux travaux sont déjà recensés sur le site AMPR-IDF et nous incitons tous ceux qui ont déjà entamé ces démarches dans leur établissement d'envoyer leurs intitulés EPP, avec si possible les références concernées, la méthodologie et au mieux la fiche de synthèse HAS, voire votre rapport complet (ces documents seront mis sur le site uniquement avec votre accord et en .pdf).
Coordinateurs C. Aymard et C. Privat-Pain

Rôle des sociétés savantes dans l’EPP


- Structures, filières et réseaux:

Les projets de décrets sont évoqués et il est difficile de lancer un groupe de travail sur ces thèmes avant que les choses soient fixées. Le débat reste ouvert entre les aspects positifs d'intégration horizontale (trajectoires de soins) et des aspects pour certains insuffisament présents d'intégration verticale prenant en compte les contraintes techniques en MPR (pertinence et niveaux de service). Le schéma de la FHF est confronté aux schémas SSR situant la MPR aux niveaux de structure de recours et de référence dans de nombreux SROS 3. Une vision optimiste, non partagée par tous, consiste à penser que le schéma FHF est national et ouvert et laisse latitude aux ARH d'organiser des niveaux de service correspondant aux contraintes techniques de la MPR.
L'assemblée évoque les nouveaux indicateurs de performance de l'APHP fondés sur les variations d'indépendance fonctionnelle (fichier AP non diffusable en ligne) ou ceux évoqués avec les directions d'établissement et sans les cliniciens à Sainte-Anne en février dernier.
Conférence SSR Hôpital Sainte-Anne du 16 février 2007

L'intéret est souligné que s'instaure, au delà des bonnes pratiques de codage, une démarche d'appropriation par les cliniciens de leurs case-mix et des interprétations qui en sont faites au niveau régional. Il est proposé la circulation d'un document pour faire un état des lieux avec notre regard ( nos indicateurs) et non uniquement celui de la SAE ou du PMSI ou des chiffres d'activité standards. Cette définition qui s'apparente à un projet de standardisation des rapports d'activités médicaux pourra servir de base de réflexion à notre définition d'organisation.

Pour préparer le 20 octobre , il y aura une réunion du CA le lundi 24 septembre à Cochin ( encore merci à Serge Poiraudeau de nous accueillir en zone centrale de l'IDF)


Manifestations:
Séminaire AFTC CRFTC
Le Suivi de la Personne Victime de Lésions Cérébrales Acquises
Mercredi 17 octobre 2007 9 h - 17 h 30
Amphithéâtre Pavillon Leriche (Porte 11)
Hôpital Broussais 96 rue Didot - 75014 Paris

Place de la MPR au sein des SSR: nouveaux textes

Nous avions fait un point sur les projets de décrets visant à réorganiser l'activité du domaine des SSR dans une newsletter de mai dernier. De nouvelles formulations sont disponibles:

http://www.anhl.asso.fr/ressources/1002221/1279.pdf

http://www.anhl.asso.fr/ressources/1002221/1280.pdf

http://www.anhl.asso.fr/ressources/1002221/1281.pdf

Les fiches techniques spécialisées sur le site de la FEHAP: la question fondamentale est celle de l'impact des autorisations sur la re-différenciation des unités en SSR (devenir des structures MPR).

Le commentaire de la FHF et le nouveau schéma représentant les SSR:
Commentaire FHF

Schéma de la FHF

Réaction de la SOFMER: Sofmer Info

Rappel des réactions de la FEHAP aux textes précédents

Dans une lettre à X. Bertrand signifiant l'avis défavorable aux textes de projets de décrets, la FEHAP souligne 3 points fondamentaux:
- affirmation claire de la notion de graduation de l'offre de soins,
- relèvement des conditions techniques de fonctionnement pour les structures spécialisées (appareil locomoteur, système nerveux)
- le maintien d'une autorisation de SSR spécialisé pour les actuelles structures de RRF remplissant les conditions techniques requises

Par ailleurs la FEHAP dans une lettre à Laurence NIVET a insisté sur le lien nécessaire entre autorisations, conditions techniques de fonctionnement et financement des moyens afférents. Nous ne pouvons que nous en féliciter puisque nous avons sans cesse insisté à l'ARH pour que soient envisagés simultanément typologie des structures, cahiers des charges et évaluation médico-économique.

Motion SSR 2007: Motion SSR 2007 , paru le 10/04/2007
Motions SSR FEHAP
Avis de la FEHAP sur le document de synthèse SSR: Avis FEHAP
Avis de la FEHAP sur les projets de décret SSR: lettre à X. Bertrand
Lettre FEHAP
Rappel: enquête sur la typologie des SSR: Cliquer ici

PMSI: quelques nouveautés:
Un blog sur le thème T2A SSR Blog

Vers un modèle de financement à l’activité pour le champ du SSR
Mission tarification à l'activité: version 12/06/2007

Le comité de suivi: Cliquer ici
Dr Nathalie Ducret : "T2A et SSR", 2° Congrès National des Directeurs des Etablissement de Santé privé

Informations PMSI T2A:
Transmission des données PMSI-SSR pour l'année 2007
Etablissements de santé sous DGF et sous OQN

Le PMSI en SSR sur canal U santé Cliquer ici

L'arrêté PMSI SSR du 22 novembre 2006 , paru le 05/12/2006
texte

Site de l'association: http://perso.orange.fr/ampr-idf/

Secrétariat de l'AMPR-IDF
jpdevailly@noos.fr