Actualités PMSI SSR - Changement
dans le recueil des données - Vers un
modèle de financement à l'activité du champ des SSR
-
Maîtrise des composants IVA et optimisation du codage -
Analyses, simulations, modulation SSR régionale
- Sources de données et benchmarking - Aurait-on
pu faire autrement?
1 Changement dans le recueil des données
Cliquer ici
2
Vers un modèle de financement
à l'activité du champ SSR
Diaporama
ATIH_tournée interrégion SSR 2008 +++
Voir aussi en powerpoint:
Vers un modèle de financement à l'activité pour le champ
du SSR
PMSI SSR
APRÈS 2008 Modèle cible et modèle de transition Cliquer
ici
et
http://sggrp.fr/resources/Pr$C3$A9sentation+SSR+PMSI+Senlis.pdf
PMSI, T2A,
facturation en MCO, HAD, SSR (voir diapos SSR exemples) +++ voir en particulier
SSR diapos 50 à 71 mais pas seulement.. Cliquer
ici
Modèle
de valorisation de l’activité PMSI SSR en préT2A et Evolutions
du RHS pour 2009 (Pierre METRAL) Cliquer
ici
et
http://www.fhf.fr/content/download/2869/16183/version/1/file/M++Metral+-+T2A+SSR+-+Mod%C3%A8le+transition+-+cible+-+28+05+2008+matin.pdf
(Pierre METRAL) Vidéo
sur canal
Sources utiles: Documents SSR ATIH ; Nouveautés ATIH; Site département d'information médicale, voir SSR ; T2A SSR 2009
3 Optimisation du codage : Extraits du manuel de groupage SSR - listes et nomenclatures utiles
| Généralités (extrait du manuel de groupage) Guide méthodo de production des RHS (43 pages) ; Manuel de groupage (attention long et fichier zipé car lourd!) | Cliquer ici |
| Liste des GMD (groupes de morbidité dominante) Liste CMC-GMD | Cliquer ici |
Comorbidités
associées valorisantes |
Cliquer ici |
| Actes médicaux
valorisants (s'il faut bien coter la dépendance cognitive,
il ne faut pas manquer de coder la démence..) |
Cliquer ici |
| Optimisation CdARR Le CdARR version pdf ; libellés Excel issu de nouvelles listes et nomenclatures ; libellés Excel avec pondérations; Par activité | Cliquer ici (extraits manuel) |
| Calcul du score CdARR avec exemple (pages 12 et 13 du manuel de groupage) - Annexe 6: pondération des ARR | |
| Exemples de séanciers CdARR (Gilles Madelon) | Cliquer ici |
| Actes médicaux desquels sont déduits des actes du CDaRR | Cliquer ici |
| Matrice IVA (V1.0 novembre 2008). Qui a un logiciel donnant le nombre de points IVA? | Cliquer ici |
| Notice technique | Cliquer ici |
| Annexe notice technique (RHS, liste des codeurs, modifications CDaRR, Matrice IVA) | Cliquer ici |
| Quelques chapitres par CMC: CMC12 ; CMC 16 ; CMC 17 ; CMC 18 ; CMC 40 |
Se pose clairement la question des niveaux d'intégration des responsables
de programmes cliniques dans la gouvernance. Si la notion de service est pour
le moment estompée, sur le plan médico-économique, c'est
la notion d'unité clinique de prise en charge (UCPC)
qui doit être prise en compte. Le découpage et la gestion sont
hautement stratégiques. Les responsables de l'optimisation du codage
pour ces UCPC, qu'elles soient virtuelles (regroupement virtuel de lits affiché
pour l'ARH) ou formant une structure intégrée (équipe
multidisciplinaire spécialisée ou polyvalente disposant d'un
plateau médico-technique), devraient disposer de logiciel et/ou d'informations
permettant de connaître:
Le GMD du RHS
Le nombre de points IVA pour 1 journée de présence du RHS
Le nombre de points IVA total du RHS (nbre points IVA * nbrejours de présence
du RHS). Voir liens FEHAP plus bas
Le nombre de points IVA généré par l'UCPC avec un accès
partagé aux données permettant de comparer les case mix.(benchmarking).
Pardon pour la novlangue..
Pour les mordus: Réunion à l’intention des éditeurs logiciels SSR Paris - 24 Juin 2008
4 Analyses accessibles en ligne du PMSI SSR (savoir ce qu'on en fait..)
ARHIF révision du volet SSR (Typologie des établissements SSR : données PMSI 2006)
Modulation IVA
SSR 2009 29/04/2009
http://www.parhtage.sante.fr/re7/idf/doc.nsf/VDoc/F297D0E79CC9ADA3C12575A200457900/$FILE/modulation_SSR_MGEN_15_avril_09.ppt
Présentation des simulations IVA SSR de l’Observatoire
économique, social et financier de la FEHAP et analyse
http://www.fehap.fr/fichiers/regions/Reunion_regionale_SSR_Rennes_16_10_08.pdf
Tableaux MAHOS Cliquer ici
Diapos ARHIF 2008 analyse des coûts / typologie SSR / mission T2A SSR ARHIF
Source:
http://www.parhtage.sante.fr/re7/idf/site.nsf/Principal?OpenFrameSet&Frame=Main&Src=./
(webpub)/actualites?OpenDocument
(Allez sur: Politique sanitaire / Organisation des soins / Informations sur
les activités de soins)
Planification sanitaire, coopération et réseaux
réunion
t2a-ssr du 20 mars 2008 ; T2A
SSR ; repérage
des activités SSR
Liens accessibles avec code, hélas (Faites comme moi, débrouillez vous!)
DIME APHP , Entrepôt de données partagées
Simulations modulation tarifaire en 2009 en SSR FEHAP
Modalités d'application du modèle IVA en SSR en 2009 FEHAP
5 Les sources
données (trop peu) partagées |
|
| ATIH ; tableaux MAHOS | DIME-AP-HP verrouillé, pas d'accès libre au site Activité Stratégie Performance mais le site CME AP-HP est très riche. Manuel d'utilisation (voir personnels autorisés page 12) |
| APHP: Entrepôt
de données partagées EDP (si, si vous pouvez
y avoir accès..)
Diaporama Note à l’attention des Chefs de Pôles et des Chefs de Services |
Données SAE Cliquer ici ; Platines Cliquer ici |
| Irdes: Institut
de Recherche et d'Economie de la Santé Rapport d'activité 2006 (très instructif sur l'air du temps) |
OMS économie de la santé |
| FINESS ne revez pas, impossible d'avoir un répertoire SSR vous n'aurez que les centres purement SSR mais pas les lits | Site des DIM incontournable pour le SSR |
FHF:Pages finances de la FHF, SSR Tout était accessible! Hélas c'est fini, demandez votre code à un gentil directeur.. |
FEHAP:
trop de fichiers protégés, mais incontournable SSR
et Typologie
des SSR +++ FHP:idem finances , CSSR alléchant mais verrouillé! |
| Page PMSI du site AMPR-IDF - Page T2A - newsletter organisation et financement des SSR - page offre de soins (modèles belges, trajectoires..) | Lits et places installés et autorisés en SSR en Ile-de-france (à venir) |
| Economie médicale sur le site de Rouen bases de données ECO santé | Dossier toxine, médicaments coûteux en SSR, HDJ (en cours, attention ça bouge pour la toxine: possible en consultation?) |
6 Autres expériences et réflexions internationales
Une remarquable revue de la littérature internationale sur les systèmes d'organisation et de financement de la réadaptation (centre fédéral d'expertise belge)
Organisation et financement de la réadaptation locomotrice et neurologique en Belgique ; Résumé en français A comparer au groupe de travail interministériel Pr A. Heilporn
La démarche des Centres de Traitements et de Réadaptation ( Vaud - Suisse)
Quels groupes de patients pour financer la réadaptation ?
Les hôpitaux de Suisse
Réadaptation: le point de vue des hôpitaux
Australie
Financement de la réadaptation en Australie (Province de Victoria)
Canton de Berne: voir les questions irrésolues concernant la réadaptation