Sorties difficiles : de la fragmentation à la collaboration
Bibliographie presque en ligne

 

1. Etat des lieux : sorties difficiles, séjours longs et extrêmes

 

Enquête flash FHF: sept. 2007 patients  « médicalement sortants » en Ile-de-France

http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/documents/enquetefhffilieresavalmco.pdf

 

Enquête patients au long cours SSR ARHIF mai 2006

http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/documents/pmsit2a/enquetepatientslongcoursSSRmai2006arhif.pdf

 

Une organisation de la prise en charge innovante au CHU de Montpellier: le projet chemins cliniques. Maud Reynaud

http://fulltext.bdsp.tm.fr/Ensp/Memoires/2003/edh/reynaud.pdf?101JW-M4G04-07J94-31W1Q-W8XG4

 

Alain Deblasi. Diaporama de présentation à la DHOS ministère de la santé 9 mars 2006
http://www.rhonereadapt.com/99_docs/DHOS_09_mars_2006.pps

 

SROS 3 Rhône-Alpes: la constitution des filières de soins. Volet retour et maintien au domicile: vers une prise en charge intégrée du patient et Volet SSR

 

Réflexions sur l’ouverture de l’AP-HP à son environnement suite à la lettre de mission du 31 mai 2005

 

Étude de la relation durée de séjour -variables sociales du système d’information hospitalier à l’AP-HP

 

Du PMSI à la T2A les enjeux du codage

 

T2A précarité et trajectoires complexes

 

T2A et handicap social

 

2. Le cadre normatif : la fragmentation à la française
Malade, vieux, précaire, handicapé ou… ?

 

Vieillissement, dépendance, handicap : du bon usage des concepts. Alain Colvez

http://www.bdsp.tm.fr/fulltext/show.asp?Url=/Hcsp/ADSP/56/ad561619.pdf

 

Pour une prise en charge collective, quel que soit leur âge, des personnes en situation de handicap. CONSEIL ÉCONOMIQUE ET SOCIAL Paris, le 11 février 2004 Rapport

http://pagesperso-orange.fr/ampridf/handicap/peccollectiveqqsageperssituationhcp.pdf

 

J.F. Ravaud, I. Ville, Le handicap, enjeu de santé publique.

http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/handicap/handicapenjeusantepublique.pdf

 

 

Programme de Recherche sur l'Intégration des Services de Maintien de L'Autonomie (PRISMA)

 http://www.longuevieetautonomie.com/s/hegp/1150119881139223.html

http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/handicap/diapoprismahegp.pdf

 

Reason J.,Human error: models and management.

B.M.J. 2000;320: 768-770

 

3. Cadre conceptuel : intégration des soins et complexité bio psycho sociale
vers une « coordination collective ».

 

Contandriopoulos A.-P., Denis J.-L., Touati N., Intégration des soins : concepts et mise en œuvre http://www.medsp.umontreal.ca/getos/pdf/intgrsoin.pdf

 

Mintzberg H. : Toward Healthier Hospitals Health care Manage Rev, 1997,22(4), 9-18

 

Mintzberg H. Structure et dynamique des organisations, Editions d’organisation. Paris 1994

http://www.cnam.fr/lipsor/dso/articles/fiche/mintzberg2.html

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Mintzberg H., Managing the care of health and the cure of disease--Part I: Differentiation
Health Care Manage Rev. 2001 Winter;26(1):56-69; discussion 87-9.
Mintzberg H., Managing the care of health and the cure of disease--Part II:
Integration.
Health Care Manage Rev. 2001 Winter;26(1):70-84; discussion 87-9.

 

Lawrence P.R., Lorsch J.W., adapter les structures de l’entreprise. Intégration ou différenciation. Paris. Editions d’Organisation. Paris 1989

http://perso.crans.org/zambotto/cours/SUP/LawrenceLorsch.doc

 

Scholtes Jean-Louis : L’hôpital se met au matriciel. Hospitals.be. 2001 ; 3 n°246
http://www.abhbvz.be/francais/revue/hb246/scholtes.html

 

Perrier A., Gaspoz J.-M., Faut-il avoir peur du disease management ?

Revue médicale suisse, 2005 ; 42 http://www.medhyg.ch

Volet hospitalier Volet ambulatoire

 

Système Intermed http://www.intermedfoundation.org/

Stiefel F.,  Guex P., Evaluation de la complexité et coordination des soins : le projet INTERMED Numéro revue : 2333 Date : 07/02/2001

http://www.revmed.ch/article.php3?sid=21126

 

Durieux D. : La décentralisation des hôpitaux : un enjeu pour la gestion des ressources humaines. Revue Hospitals.be. 2001 ; 3, n°246 http://www.abhbvz.be/francais/revue/index.html

 

4. Approche processus et itinéraires cliniques : ré ingénierie du processus de sortie

Mise en place d’un programme d’amélioration de la qualité dans un établissement de santé
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/PAQ.pdf

Minvielle E., Réconcilier standardisation et singularité: les enjeux de la prise en charge des malades. Ruptures, revue transdisciplinaire en santé, vol. 7, n°1, 2000, pp 8-22 http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/documents/processus/minviellestandardisationsingularite.pdf

Laaribi K., les micro systèmes cliniques. Dartmouth Center for the Evaluative Clinical Sciences http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/documents/processusetic/microsystemescliniques.pdf

 

Sermeus W., Vanhaecht K. : Que sont les itinéraires cliniques ?

Website NKP Netwerk Klinische Paden, Université Catholique de Louvain

http://www.nkp.be/00000095de080620d/00000095de0fd374b/

 

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B.M.J. 2000;30 :1022-23

 

Panella M, Marchisio S, Di Stanislaeo F, Reduction of clinical variations with clinical pathways: Do pathways work? J. Qual. Health Care 2003;15:509-521

 

Nichol G, Walls R, Goldman L, et al. A critical pathway for management of patients with acute chest pain who are at low risk for myocardial ischemia : Recommendations and potential impact. Ann Intern Med 1997;127: 996-1005

 

Marrie TJ, Lau CY, Wheeler SL, Wong CJ, Vandervoort MK, Feagan BG for the CAPITAL Study investigators. A controlled trial of a critical pathway for treatment of community-acquired pneumonia. JAMA 2000; 283:749-55.

 

McAllister et coll., Multidiciplinary strategies for management of heart failure patients at high risk for admission: A systematic review of randomized trials, J Am Coll Cardiol 2004;44:810-819

 

5. Expériences et résultats

 

Une organisation de la prise en charge innovante au CHU de Montpellier: le projet chemins cliniques. Maud Reynaud

http://fulltext.bdsp.tm.fr/Ensp/Memoires/2003/edh/reynaud.pdf?101JW-M4G04-07J94-31W1Q-W8XG4

 

Le modèle SIPA http://www.utc.fr/mqsante/public_mq_sante/publications_mq_sante/travaux_etu_sante/queops/queops_2000_2001/Bisly/Bisly.htm#DeuxPointDeux

 

Système Rhône-Alpes :

 

Alain Deblasi. Diaporama de présentation à la DHOS ministère de la santé 9 mars 2006
http://www.rhonereadapt.com/99_docs/DHOS_09_mars_2006.pps

 

Projet trajectoires : http://trajectoire.sante-ra.fr/

Rhône-réadaptation : http://www.rhonereadapt.com/

 

Intérêt des équipes de retour précoce au domicile :

Early Supported Discharge Trialists. Services for reducing duration of hospital care for acute stroke patients. The Cochrane database of Systematic Reviews 2005, Issue 2

 

Dépistage précoce de la complexité bio-psycho-sociale :

Système Intermed http://www.intermedfoundation.org/

 

Le projet clinique: description de modèles d'approche (Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux, Gouvernement du Québec)
http://msssa4.msss.gouv.qc.ca/fr/document/publication.nsf/4b1768b3f849519c852568fd0061480d/772cc6913233e38e85256f4d0069c040?OpenDocument

 

International overview of the evidence on effective service models in chronic disease management
http://www2.nphs.wales.nhs.uk:8080/HealthServiceQDTDocs.nsf/($All)/0B16CEA4432804E6802572180054B082/$File/Final%20(4)REVIEW%20OF%20EFFECTIVE%20SERVICE%20MODELS%20IN%20CHRONIC%20DISEASE%20MANAGEMENT%20final%20(3).doc?OpenElement

 

Marie-Josée Fleury, Youcef Ouadahi , Stratégie d'intégration des services,
http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/reseaux/strategieintegrationservices.pdf

 

Bruno Pollez, Synergie-métropole-lilloise,

http://www.anmsr.asso.fr/anmsr00/presentations/5%20%20Pollez.pdf

http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/documents/synergievillehopital.pdf

 

Retour à domicile et AVC

http://www.anmsr.asso.fr/anmsr00/presentations/1%20Ellie.pdf

 

réseau HLA33 http://www.hla33.fr/