Re-engineering des SSR: MPR, SSR et SROS 3 sur le net: retour offre de soins

Circulaire N° 101/DHOS/O/2004/ du 5 mars 2004 relative à l’élaboration des SROS de troisième génération et annexes- graduation des soins - territoires de santé - plateaux techniques Cliquer ici

Les textes de réforme des autorisation et le modèle FHF ; 1 Conditions techniques de fonctionnement 2 Conditions d'implantation

CIRCULAIRE N°DHOS/O1/2008/305 du 03 octobre 2008 relative aux décrets n° 2008-377 du 17 avril 2008 réglementant l’activité de soins de suite et de réadaptation (et les annexes sur les différentes activités SSR spécialisées, les coordinations SSR). cliquer ici

 
Rapport groupe plateau techniques DHOS Cliquer ici
La coupe GAIN SSR (une méthodologie à connaître) Cliquer ici

Les SROS 3 (la plupart des SROS 3 sont disponibles sur PARHTAGE)

Région
SROS 3 : Volet SSR et volets liés

Alsace voir utilisation de la coupe GAIN dans le sros2 , Graduation territoriale

 Post-aigu , Accès aux soins, Cérébro-lésés blessés médullaires, Pers. âgées

Aquitaine  SSR
Auvergne  SSR

Basse Normandie: voir graduation territoriale page 12 , Les ECO

SSR
Bourgogne SSR
Bretagne Tableau de typologie des services (GAIN) SSR
Centre système d'orientation: soins de suite 45  SSR
Champagne-Ardennes  SSR1--SSR2
Corse SROS3
Franche-Comté (voir enquête de pertinence, soins de suite prolongés...)Cliquer ici SSR
Haute-Normandie voir graduation territoriale page 7Cliquer ici SSR

Ile-de-France Bilan régional de l'offre ssr en 2000: voir utilisation de la coupe GAIN

Extraits du SROS 3 IDF chapitre 4.3: Une meilleure fluidité:
les SSR en Ile de France sont ensisagés davantage sous l'aspect de la fluidité que celui du "plateau technique"et de l'intégration MCO-SSR comme en témoigne l'avant-dernière phrase, à confronter à ce qui est écrit en gériatrie et en psychiatrie!
(consultations avancées, équipes mobiles, de liaison, dispositifs de coordination, coordination avec les schémas départementaux...l'accès aux compétences MPR dès le court séjour est assez peu lisible)

4.3.3. Des soins de suite et de rééducation répartis de manière homogène (cliquer sur SSR)
...
Renforcer le maillage territorial et les filières de prise en charge
Même si la polyvalence des structures est préconisée en soins de suite et réadaptation, certaines d’entre elles développent des orientations spécifiques en faisant appel si nécessaire à des spécialistes. L’aire de recrutement peut varier en fonction du type de structures.
En médecine physique et réadaptation et pour certains soins de suite très spécialisés, un recrutement sur plusieurs territoires de santé se justifie.
Dans certains domaines spécifiques (pédiatrie, MPR spécialisée dans le traitement des blessés médullaires, des traumatisés crâniens, les grands brûlés), l’offre s’organise auniveau régional.
Pour les autres structures, le maillage territorial doit être privilégié. Il doit s’organiser en lien avec les établissements de court séjour, notamment ceux autorisés à l’accueil des urgences et dont l’aval doit être assuré en priorité par les établissements de soins de suite et réadaptation du territoire. Ceci nécessite d’améliorer la lisibilité de l’offre de soins en soins de suite et réadaptation par le biais de dispositifs informatisés facilitant les relations avec le court séjour. Les services adresseurs doivent s’approprier les bonnes pratiques d’évaluation précoce et de prescription de rééducation. Les modalités de collaboration et de partenariat entre court séjour et soins de suite et réadaptation figurent dans les projets d’établissements respectifs et sont déclinées dans les contrats d’objectifs.

 Offre SSR-SSR-Pers. âgées--différenciation-
mise en oeuvre-AVC-
Eval. initiale
- Textes-réseaux-Sommaire-
Cérébrolésés-blessés médullaires

Un premier texte consacré aux SSR, n'a pas été intégré au texte global:
Volet SSR 2004

EVC-EPR 2001

Rapport AVC ARHIF 2002

Languedoc-Roussillon: voir dans le document technique une ébauche de graduation par profils, mais au chapitre RRF polyvalente, limitée à l'appareil locomoteur. Il y a une autre graduation AVC mais à part.

 SROS3, Doc. technique annexe

Limousin  SSR
Lorraine Cliquer ici,SSR
Midi-Pyrénées  SSR
Nord Pas de Calais Projets cahiers des charges voir soins de suite prolongés

Cliquer ici , SSR

PACA  SSR
Pays de Loire voir méthodologie GAIN annexe 1  SSR
Picardie  SSR
Poitou-Charente  SSR

Rhône-Alpes utilisation coupe GAIN suivi et évaluation du sros
Rapports d'activité des coordinations SSR (utilisation GAIN) Coordination SSR
Rhône-réadaptation: un exemple d'intégration clinique et fonctionnelle
Voir Trajectoire
Rhône-Alpes: sur la page ARH rechercher les documents sur le Thème planification
La synthèse et les 5 livres du SROS 2006 -2010 Cliquer ici

Constitution des filières de soins: livre 2 su SROS Rhône-Alpes Cliquer ici (patience!)
Lire absolument: pages 167 à 188 du texte (173 à 192 sur acrobat reader)
"Retour et maintien à domicile"

 SSR, Maintien à domicile, AVC, Pers. âgées, EVC-EPR

diaporama EVC-EPR (place des structures MPR schéma diapo 10)